雙側顴骨顴弓肥大重要是由於先天性因素造成，一側顴骨顴弓肥大則可能由於外傷、血管淋巴瘤頜骨纖維結構不良引起。解決這類面容的缺憾問題，可以借助顴骨顴弓磨削或縮小整形術，配合筋膜懸吊術，就能使面部變得柔和、美觀。目前，顴弓縮小整形術在日本、韓國和中國開展得都較為普遍，主要用於治療顴骨高聳，缺少美感的面容。
根據手術美容醫師的經驗，顴弓縮小手術可以採用頭皮的冠狀切口入路、口內頰溝切口入路、口內切口聯合頭皮冠狀切口或者耳前小切口的聯合入路進行，主要是通過顴骨截骨移位、顴骨磨平和顴骨上頜骨3處截骨等方法實現顴弓縮小的目的。一般顴弓縮小整形術與骨膜下除皺術同時進行。
一、術前準備：
術前精確地測量和設計是手術完美的保證，除了施行測量顴弓寬度和凸度外，還應該進行頭顱部CT掃描圖像三維重建，測量兩顴弓的最高點、顳窩、額骨和顴骨司的距離，作為手術的參考，從不同的視角去分析顴弓高聳的原因以及高出的量，決定顴弓截除的量。把各種數據輸入電腦成像系統進行虛擬手術設計，取得患者的同意後，確定手術方案。另外尚應準備頭顱的正、側以及顴弓位X攝片，女性應避開月經期。術前3天每日應用Vk110mg以減少出血。術前要沐浴並適當服用鎮靜藥。採用冠狀切口者應在兩耳輪腳之間的頭皮冠狀連線上，剪去頭髮，形成一條寬約2—3cm的短髮帶，將前後部頭發梳成多組小辮，以利於手術操作，採用口內切口者，術前應該做口腔清潔。
二、術前注意事項：
1、手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案;
3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症;
4、術前不要化妝;
5、女性要避開月經期、孕期以及妊娠期;
6、男性要提前戒煙一周。
三、術後處理：
帽狀腱膜下要放置負壓引流3天，適當應用止血藥和抗生素，術後8～10天拆線。
四、術後注意事項：
1、術後15天之內儘量避免手術部位沾水;
2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。
3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術部位。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院復診;
4、術後應有安靜舒適的環境休養。避免負重從而加重傷口腫脹;
5、手術後傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;
6、避免進食刺激性食物如辣椒等;
7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。 |
